Estudo da Faculdade de Medicina (FM) da USP revelou que, pacientes com acromegalia - síndrome caracterizada pelo aumento da secreção do hormônio de crescimento - possuem maior tendência a desenvolver Distúrbios Respiratórios do Sono (DRS) quando em idade avançada e apresentando quadros de obesidade e hipertensão arterial sistêmica.

A tese de doutorado da fisioterapeuta Aline Cecília Silva Amaro buscou testar a hipótese de que a presença dos DRS contribuiria para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em pacientes com acromegalia. “Nesse contexto foram realizados dois estudos. O primeiro deles, transversal, verificou se presença de DRS está associada de forma independente com marcadores de pior prognóstico cardiovascular e metabólico”. O segundo estudo avaliou o impacto do tratamento da apneia obstrutiva do sono com uso de um aparelho gerador de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) sobre marcadores cardiovasculares desses pacientes. “O CPAP permite manter a região da faringe aberta mesmo durante o sono, evitando desta forma as interrupções respiratórias”, explica. A apneia obstrutiva do sono é uma parada respiratória provocada pela obstrução das paredes da faringe e normalmente ocorre quando a pessoa está roncando.

No estudo transversal foram elaborados e aplicados questionários específicos sobre qualidade do sono, sonolência excessiva durante o dia e questionários de qualidade de vida. Também foi feita uma série de exames que possibilitavam estabelecer um panorama geral sobre a situação cardiovascular nos pacientes avaliados e o diagnóstico dos DRS. “Os indivíduos que apresentavam um índice de apneia-hipopneia maior ou igual a 15 eventos por hora, ou seja, presença de DRS, foram convidados para fazer parte do segundo estudo”.

Na segunda fase do projeto, os pesquisadores aplicaram os mesmos exames e questionários mais duas vezes, em um intervalo de três meses, para avaliação do período de utilização do CPAP e o período de utilização de um adesivo nasal.Nessa etapa, apesar de não serem observadas melhoras cardiovasculares nos indivíduos, Aline verificou que o uso do CPAP apresenta melhoras subjetivas, ou seja, melhora na sonolência durante o dia, na qualidade do sono e também na qualidade de vida.

Distúrbios frequentes

A pesquisadora ressalta que atualmente a acromegalia é subdiagnóstica e a evidência precoce da patologia é de fundamental importância. Ela também alerta para a frequência dos distúrbios respiratórios do sono nessa população. “Uma vez que há o aumento de morbimortalidade nesse grupo e os distúrbios contribuem para isso, é fundamental que se faça um acompanhamento precoce na tentativa de melhorar a qualidade de vida, e consequentemente reduzir os sintomas”.